Fundamentos
La atención no es una sola capacidad. El modelo clínico de Sohlberg y Mateer distingue cinco componentes ordenados de más básico a más complejo: focalizada (responder a lo que aparece), sostenida (mantener la respuesta en el tiempo), selectiva (atender a lo importante e ignorar lo demás), alternante (cambiar de foco con flexibilidad) y dividida (atender a dos cosas a la vez). Cada componente se apoya en los anteriores, por eso se entrenan en orden.
Después de un daño cerebral, el entrenamiento directo de la atención es la intervención cognitiva con más respaldo, sobre todo cuando se combina con estrategias metacognitivas: anticipar cómo va a ir la tarea, usar autoinstrucciones y comparar después lo previsto con lo conseguido.
Ruta Sostener
Para dificultades moderadas o graves. Empieza por la atención focalizada: tocar un círculo que aparece en cualquier parte de la pantalla, lo que además permite ver si se pierden más estímulos de un lado. Después pasa a la atención sostenida con una tarea de detección: tocar solo cuando aparece la estrella. Cada nivel alarga el tiempo de trabajo (de 2 a 5 minutos), reduce la frecuencia de la estrella y añade formas parecidas. Si se escapa una estrella, la app lo indica en el momento.
Ruta Dirigir
Para dificultades leves o moderadas. Sigue la jerarquía del programa APT (Attention Process Training): cada nivel trabaja un componente distinto.
Progresión y ritmo
En las tareas de detección, el ritmo se ajusta solo cada 8 estímulos: si en ese tramo se ha detectado alguna estrella sin ningún error, se acelera un 7 %; si hay alguna omisión o falsa alarma, se frena un 8 %. El ritmo alcanzado se guarda para el bloque siguiente. Se abre el siguiente nivel con al menos un 85 % de estrellas detectadas y no más de un 10 % de falsas alarmas. En la búsqueda hay que encontrar el 90 % de los objetivos con dos errores como mucho; en la alternancia, acertar el 85 %; y en la atención dividida, detectar el 80 % de cada cosa al hacer las dos a la vez.
Retroalimentación
A la persona se le muestra su progreso respecto a sí misma y, si se activa en Ajustes, la comparación entre lo que esperaba y lo que ha conseguido. Al profesional se le ofrecen omisiones, falsas alarmas, tiempo de respuesta y su variabilidad, la caída del rendimiento a lo largo del bloque, la asimetría entre lados de la pantalla, el coste de cambiar de tarea, el coste de la doble tarea, las pausas y la concordancia entre predicción y resultado.
Referencias
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Foco es una herramienta de entrenamiento y no sustituye a la evaluación ni al tratamiento neuropsicológico. Sus medidas son intraindividuales y no tienen baremos normativos.